>Dossier n°35 L'ACCES AUX SOINS POUR TOUS ? L'ENQUETE SE MÈNE Chez certaines personnes, la difficulté pour accéder aux soins n'est pas nécessairement due à des problèmes financiers. C'est pourquoi, le collectif des Hauts de Rouen va mener une enquête auprès de la population. rencontre avec Christine Landais (directrice de la CRITS qui anime le collectif santé), une femme motivée qui vit pleinement chacune de ses actions… Globules : le collectif santé… c'est quoi ? Globules : en quoi consiste cette enquête ? Globules : allez-vous interroger des personnes " exclues du système de soin "? Globules : comment allez-vous mettre en place cette enquête ? Globules : et vous allez interviewer ces personnes dans les centres de soins alors qu'ils ne les fréquentent pas ? n'est-ce pas paradoxal ? Globules : pourquoi cette démarche ? Globules : que voulez-vous apprendre par le biais de l'enquête ? Globules : sur quoi va déboucher cette enquête ? Globules : allez-vous vous entourer d'interprètes ? Globules : pensez-vous que certaines personnes choisissent de se soigner elles-mêmes ? Globules : malgré ce type d'actions, pensez-vous qu'il y ait des personnes oubliées ? Globules : le collectif santé… c'est quoi ? Christine Landais : le collectif santé est un réseau de professionnels du secteur sanitaire, social et psychosocial des Hauts de Rouen. Il se réunit pour mettre du lien entre les professionnels afin de mieux connaître leurs modes d'action respectifs. retour aux questions Globules : en quoi consiste cette enquête ? Christine Landais : dans le collectif il y a plusieurs commission dont une s'est constitué autour de l'accès aux soins. Avant de décider d'actions à faire, il nous est apparu important de savoir auprès du public ce que signifie pour eux la bonne ou la mauvaise santé et ce qu'est pour eux l'accès aux soins. On voudrait savoir s'il existe une partie de la population qui n'a pas accès au soins, à laquelle on n'aurait pas pensé. retour aux questions Globules : allez-vous interroger des personnes " exclues du système de soin "? Christine Landais : non, ce serait avoir des " à priori " sur qui sont les exclus. On va faire une enquête auprès de la totalité de la population. retour aux questions Globules : comment allez-vous mettre en place cette enquête ? Christine Landais : on va d'abord a tester l'enquête, sur un petit nombre de personnes, pour l'améliorer. On veut savoir si la formulation des questions est compréhensible par tous. Puis, comme on ne peut pas interroger tout le monde, on va enquêter sur un échantillon de population.. Nous allons respecter les caractéristiques de la démographie réelle des 4 quartiers des Hauts de Rouen (: Châtelet, Lombardie, Grand-Mare et Vieux Sapins). Par exemple, si on trouve 55% de femmes sur la population du Châtelet, 55% des personnes interrogées dans l'échantillon de l'enquête seront des femmes, on a remarqué aussi qu'il y avait beaucoup de personnes âgées aux Vieux Sapins. On respectera les différentes tranches d'âges et les particularités de ces quartiers. retour aux questions Globules : et vous allez interviewer ces personnes dans les centres de soins alors qu'ils ne les fréquentent pas ? n'est-ce pas paradoxal ? Christine Landais : surtout pas. On va aller vers le public : cette enquête va être réalisée en faisant du porte à porte. Parce qu'on n'a pas tous le même langage, il faut s'assurer que les personnes comprennent bien les questions. retour aux questions Globules : pourquoi cette démarche ? Christine Landais :ce sont les professionnels qui y ont pensé. Et puis, sur les Hauts de Rouen, plein de personnes n'ont pas accès aux soins. Alors, il faut essayer de comprendre… retour aux questions Globules :que voulez-vous apprendre par le biais de l'enquête ? Christine Landais : on sait (les professionnels savent) qu'il y a des gens qui ont des difficultés pour se soigner sur les Hauts de Rouen. Mais pourquoi ? on va essayer de savoir les raisons réelles de cette difficulté d'accès aux soins. Notre hypothèse est que ce n'est pas forcément pour les raisons déjà connues des professionnels de santé. retour aux questions Globules : sur quoi va déboucher cette enquête ? Christine Landais : l'enquête est un préalable qui permettra de repérer les besoins des personnes et des populations dans le domaine de l'accès aux soins. retour aux questions Globules : allez-vous vous entourer d'interprètes ? Christine Landais : on verra après le test. S'il y a besoin, oui. Cela ne sera pas une enquête que l'on va déposer et récupérer quelques jours après. . Cette enquête ce sera une personne qui rencontre une personne. Les enquêteurs vont la faire passer en prenant leur temps avec les gens. C'est pour cette raison qu'il est important que les questions soient compréhensibles. On se donnera les moyens pour prendre le temps qu'il faut… retour aux questions Globules : pensez-vous que certaines personnes choisissent de se soigner elles-mêmes ? Christine Landais : je ne peux pas répondre à leur place… mais on voit beaucoup de personnes qui préfèrent attendre et se retrouve ensuite aux urgences. On se demande pourquoi, alors qu'il existe des services à leur disposition. Ont-ils peur ? sont-ils mal accueillis ? est-ce parce que n'est pas dans leur culture ou dans leurs habitudes ? Le problème est que lorsque le problème de santé survient, on se retrouve aux urgences. On veut améliorer cela… retour aux questions Globules : malgré ce type d'actions, pensez-vous qu'il y ait des personnes oubliées ? Christine Landais : aujourd'hui, il y a une solution pour les personnes " exclues " : avec la CMU, toute personne qui n'a pas de moyen financier a accès au soin. Nous, ce qu'on pense… c'est qu'il y a d'autres raisons que les raisons d'argent à mettre en évidence, comme la culture, les habitudes… et ces autres raisons nous posent question. retour aux questions Globules : le temps de l'enquête ? Christine Landais : cela dépendra du nombre de professionnels disponibles, on a le temps… on préfère bien faire les choses. retour aux questions - Propos recueillis par Muriel Ledieu Lillebonne et Salima Belhadj - Hauts de Rouen - Ce sont 2 étudiantes de l'INSA qui ont rédigé le questionnaire de l'enquête. Nous en avons retenu quelques questions : - quand vous vous sentez malade, allez-vous voir un médecin (dans la plupart des cas) ? - pensez-vous avoir assez d'informations concernant les soins auxquels vous avez droit ? - pensez-vous que les services médicaux sont suffisants dans votre quartier ? - pour vous la " bonne " santé, c'est quoi ?